湖北省随州市市民专属补充医保“惠随保”正式上线

极目新闻记者李波

8月3日上午，湖北省随州市市民专属补充医疗保险“北随宝”正式启动。据悉，这是湖北省首个由地方政府引导、商业保险公司联合承保的城市定制化补充医疗保险。

据介绍，“福利”参保人在基本医疗保险报销的基础上，可报销已发生的住院医疗费用和院外购买的高额肿瘤药物费用。累计保额已达260万元。

随州市医保局有关负责人认为，“北随保”着力解决重疾患者高额医疗费用问题，有利于缓解高额医疗费用带来的经济压力并将有效遏制“因贫致贫”。 “因病返贫。”

自付费用部分最高可得到 75% 的补偿。

据介绍，“福利补充保险”由随州市医疗保障局指导，中国银保监会随州市监管分局监管，人保财险承保，建行联合承保生活。

该保险每人每年只需缴纳99元保费，即可获得总计260万保额的医疗费用保障，包括住院医疗保障、特定高价药物保障、质子重离子保障，新冠死亡责任保障，新冠疫苗接种责任保障。

在药品目录设计上，“贝穗宝”关注肺癌、乳腺癌、胃癌等局部高发肿瘤类型。主要偏向参保人群具有医疗需求、临床价值高、经济评价优良的药品，进一步减轻参保人群高昂的特殊药品费用负担。

人保财险随州公司负责人介绍江夏医疗保险，“福利保险”不限年龄、职业、健康状况，不做体检。它有“强有力的政府引导，不限年龄，生病可以参加保险”。 、双百万保证”等特点。

对于已有疾病的患者，医保目录内的住院患者也可以自行支付医疗费用和20种特定的高价药品，非既往患者的赔付比例将从75%降低到 20%。

8月3日起，随州市基本医疗保险（含职工医疗保险、居民医疗保险、原新型农村合作医疗保险）参保人员可关注“惠穗宝”微信公众号进行网上参保。期限为2021年10月31日，保质期为2021年11月1日至2022年10月31日。

探索防止“因病返贫”的新途径

近年来，各地出现了普惠性补充医疗保险。早在“汇穗宝”上线之前，广州、苏州、成都等地就已经分别推出了广州汇民宝、“苏康宝”和“汇融宝”。

中国社科院金融所等单位近日发布了《城市定制化商业医疗保险模式优化及系统定位报告》江夏医疗保险，其中显示，截至2021年6月底，至少有112个城市在地级及以上都推出了自己定制的城市商业医疗保险。

报告认为，现有医疗保障体系仍需进一步完善，以满足“因病致贫”的使命要求。保障范围广但保障程度低，商业保险形式灵活但门槛高、保障范围窄。探索防止“因病返贫”的新途径。

随州市医疗保障局局长费巧云介绍，我市已建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”制度，但自付费用在政策范围内范围和保单范围外的自付费用已经确定。担保中有“担保短板”。 “北穗保”报销医保参保人住院医疗费用和院外购买高额肿瘤药物费用，着力解决重大疾病患者高额医疗费用问题，提高重症患者就医水平。严重的疾病。随州市民除了医保，还有一个有力保障。