汶川职能配置、内设机构和人员编制规定(汶机改〔2019〕1号)

汶川县医疗保障局职能配置、内部机构和人员编制规定

第一条 根据《汶川县机构改革方案》（文卫发[2019]2号）和《关于实施的意见》（文集改[2019]1号），制定本规定。

第二条 汶川县医疗保障局（简称县医疗保障局）是汶川县人民政府的工作部门，属司级。

第三条 坚持和加强党的全面领导，根据《中共党组工作条例（试行）》，县医保党组主要职责局是：

（一）履行政治领导职责，搞好理论武装和思想政治工作，负责学习宣传贯彻党的理论和政策，发挥明确方向、管理大局，保落实。

党风廉政建设和反腐倡廉工作重大事项。其他应当由党组讨论决定的重大问题。

（三）贯彻党管干部方针，加强干部队伍建设，完善干部培养选拔机制，加强干部教育管理监督。落实党管干部方针。加强人才队伍建设，加强单位工会、共青团、妇联等团体的团长工作。

（四）履行党管党从严治党责任，加强对本单位党建工作的领导，落实党建工作责任制。认真履行党风廉政建设主体责任建设和支持纪检监察机构履行监督职责。

第四条县医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省、地、县委的决策部署，坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。履行职责的过程。主要职责是：

（一） 落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规，落实地方医疗保障法规、政府规定和具体措施，起草全县医疗保障业务发展规划、政策和标准，组织实施和监督检查。

（二）组织制定实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督和加强全县医疗保障基金运行管理。

（三）落实医疗保障筹资和治疗支付政策和精准扶贫政策。实施长期护理保险制度改革。

（四）实施和监督监督全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和缴费标准；实施特殊医疗全州范围内的材料、专项检查和治疗、医院 相关目录和支付标准进行准备和监督管理。

（五）落实药品和医用耗材价格政策和监督管理。落实医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医疗服务价格动态调整机制，推动建立市场主导的社会医疗服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）落实和监督药品和医用耗材招标采购政策的实施。

（七）推进医疗保障基金支付方式改革，拟定并组织实施全县定点医疗机构协议和支付管理办法，监督管理全县医疗保障定点医疗机构。安全信用评价制度和信息公开制度，对纳入医疗保障范围的医疗服务活动和医疗费用进行监督管理，依法查处医疗保障领域的违法违规行为。

（八）负责全县医疗保障办理管理和公共服务体系建设。落实异地医疗管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移延续制度。

（九）负责实施全县医疗保障信息化建设。开展医疗保障大数据的管理和应用。

（十）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、事业单位节能减排、审批服务便利等工作。

（十一）完成县委、县政府交办的其他任务。

（十个二）功能转型。完善城乡居民基本医疗保险和大病保险统一制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民的多层次医疗保障体系统筹城乡，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医、医、医“三医联动”改革，更好保障人民群众的医疗需求和保障。减轻医疗费用负担。

（十个三）相关职责分工

1. 与县卫生局的职责分工。两部门加强医疗、医保、医药等方面的制度政策衔接，建立沟通协商机制江夏医疗保障局，协同改革，提高医疗资源利用效率和医疗保障水平。

2. 综合执法职责分工。与县综合行政执法局分工相关职责，配合县综合行政执法局做好县医保局行业行政执法工作。

3. 行政审批职责分工。与县行政审批局分工相关职责，配合县行政审批局做好县医保局行业行政审批工作。

第五条 县医疗保险局内设下列机构：