个人账户余额可冲抵门诊或住院医疗费用11月19日

个人账户余额可用于抵消门诊或住院医疗费用

11月19日，省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合印发《山西省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》。2020年底前江夏医疗保险，城乡居民基本医疗保险全面开展普通门诊统筹。这意味着更常见和多发病的疾病可以在门诊报销。此外，自2021年1月1日起，个人账户余额可用于抵扣参保居民的门诊或住院医疗费用个人负担。

据悉，实施普通门诊的好处在于江夏医疗保险，可以增强城乡居民门诊互助能力，提高资金使用效率，提高参保居民门诊保险待遇水平。按照规定，居民门诊统筹基金支付在一个结算年度内累计计算。每年最高缴费限额为200元，每日最高缴费限额为50元。当年未使用的缴费限额不结转下一年度。

居民门诊综合治疗待遇享受期限与基本医疗保险待遇享受期限相同。门诊整体治疗没有最低支付标准。符合条件的参保居民发生的一般门诊医疗费用，甲类药物和基本医保基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹基金支付60%，乙类药物和基本医疗保险基金支付的60%。医疗 保险支付部分费用的医疗项目的50%。

此外，参保居民在参保时，可以从参保地区医保部门公布的县级指定基层医疗机构名单中选择（或由医保经办机构指定）指定医疗机构作为门诊就诊。保险支付。医疗机构。居民门诊原则上为协调定点医疗机构，为期一年。参保居民第二年参加参保时未办理变更登记的，定点医疗机构自动续保。未成年人、无行为能力的残疾人、被保险人无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，可以由其监护人或者亲属选择或者变更定点医疗机构提供门诊服务。（记者李涛）